关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保工作的通知

各村（居）民委员会，镇级各单位:

根据《巴中市医疗保障局等六部门关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保工作的通知》（巴医保发〔2024〕23号）要求，现将全县2025年度城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）参保工作有关事项通知如下。

一、参保对象

（一）具有南江县城乡居民户籍未参加职工医保的人员，在户籍地或居住地参加居民医保。非南江县城乡居民户籍的人员（含香港澳门台湾地区居民）,可在南江县居住地参加居民医保。

（二）全镇中小学校及幼儿园在校学生，参加学校所在地居民医保，由学校统一组织参保。

（三）农民工和短期季节性务工人员、新就业形态从业人员等灵活就业人员，参加职工医保有困难的，可参加居民医保，但不得重复参保。

（四）新生儿出生90天内由监护人在新生儿户籍所在地或居住地医保经办机构办理参保登记，缴纳出生当年医疗保险费。

二、缴费标准

（一）城乡居民：2025年度居民医保实行个人缴费与财政补助相结合。个人缴费标准为400元/人/年，各级财政补助资金按上级规定执行。

（二）资助对象：特困供养人员（含孤儿）个人缴费部分给予全额资助；低保对象、防止返贫监测对象个人缴费部分按75%给予定额资助（个人缴费100元/人/年）。同时具备上述两类及以上身份的，按最高的资助标准进行资助，不得重复资助。

三、缴费时间

居民医保集中缴费期限为2024年9月1日至2025年2月28日。

四、缴费方式

居民医保费用实行政府统一组织、各方协作配合、税务集中征收。采取线上、线下多渠道多方式征收。

（一）线上缴费渠道。缴费人可通过四川省电子税务局、微信、支付宝以及税银合作银行（邮储银行、农信社、四川天府银行、工商银行、农业银行、建设银行等）手机APP、自助终端等渠道缴费。

（二）线下缴费渠道。缴费人凭身份证、户口簿等有效证件到乡镇（街道）、村（社区）和学校指定的集中征收点刷卡或税银合作银行柜面办理缴费业务，也可直接到各办税服务厅社保费征收窗口缴费。首次参保缴费的城乡居民，需在户籍所在地乡镇（街道）便民服务中心医保经办窗口进行参保登记后再缴费。

五、待遇享受

（一）集中缴费期2024年9月1日至2024年12月31日参保缴费的，待遇享受期为2025年1月1日—2025年12月31日；2025年1月1日至2025年2月28日参保缴费的，待遇享受期自缴费之日起至2025年12月31日。超过集中缴费期参保缴费的，待遇等待期为3个月（自缴费之日起3个月后才能享受医保待遇，即等待期3个月内生病发生的医疗费用医保不予报销）。

（二）未在集中缴费期参保缴费且符合政策规定的大中专毕业学生、退役军人、刑满释放人员和新增动态调整困难群众等人员缴费标准不变，待遇享受期自缴费之日起至2025年12月31日。

（三）新生儿出生90天内缴纳出生当年医疗保险费的，待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日；超过90天缴纳出生当年居民医保费的，待遇享受期自缴费之日起至出生当年12月31日。

（四）参保人进入待遇享受期后，个人缴费原则上不再退回。若出现待遇享受期前死亡、重复缴费等情形，可在终止相关居民医保参保关系的同时，办理个人退费。参保人员退费向原缴费地税务部门提出申请，经医保部门审核后退费。

六、工作要求

（一）提高政治站位，扛牢主体责任。居民医保参保是重大民生工程，各村（社区）和相关部门要切实提高政治站位，扛牢主体责任。要及时召开动员部署会，分解任务，创新举措，采取驻村干部包村（社区）、村（社区）干部包户的方式，逐一联系发动城乡居民以家庭为单位参保缴费，确保普通居民应保尽保，重点人员100%参保。

（二）加强宣传动员，优化便民服务。各村（社区）和相关部门要充分利用电子显示屏、村村响、微信群、广播电视等方式开展居民参保宣传，努力做到无盲区、无死角，全面提升群众参保政策知晓率。要全力做好老年人、残疾人等特殊群体参保缴费服务，及时解决征收过程中遇到的困难问题，提高群众参保缴费便利化水平。

（三）强化配合协作，形成工作合力。各相关部门要主动担当，密切配合，同心协力抓好居民医保参保征收工作。医保窗口要做好参保人员医保待遇保障工作，对各村（社区）开展居民参保业务指导、培训，做好医保参保登记、信息比对和“双公示”制度落实；税务局要多措并举做好居民医保个人缴费征收工作；中小学要做好在校学生参保缴费征收的宣传教育、组织引导工作；民政所、乡村振兴办严格低保、防止返贫监测对象等身份认定，精准推送资助对象，抓好困难群众参保数据比对、动员发动等工作，确保应保尽保；卫健办、劳动保障办要加强配合，协同做好新生儿、外出务工人员等人群参保缴费工作；纪委要各村（社区）参保缴费工作进展进行跟踪督办，对工作不重视、推动不力、完成情况较差的将在全镇通报。

（四）严明征缴纪律，从严追责问责。各村（社区）要规范集中征收点工作人员、镇村干部代收代办行为，严格按照缴费渠道办理。如有欺瞒骗取参保费用、损害参保人员利益的行为，将依法依规严肃查处，坚决维护参保人员合法权益。

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