我市8部门印发方案明确——
今年南江通江平昌3县将建成紧密型县域医共体

4月9日，市卫生健康委、市发展改革委、市财政局等8部门联合印发《巴中市加快推进紧密型县域医共体建设实施方案》（以下简称《方案》），明确到2024年底，南江县、通江县和平昌县将建成紧密型县域医共体；到2025年底，紧密型县域医共体建设取得明显进展，县域内就诊率达到90%以上，乡镇卫生院全部达到服务能力基本标准以上。

在构建融合型县域共同体方面，《方案》提出，组建医共体，由县级医院（二级及以上非营利性综合医院或中医医院）牵头，其他若干家县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等为成员单位。成立政府牵头、多个部门共同参与的医共体管理委员会，实现职责、职能、职权统一。鼓励引导社会力量办医疗机构自愿加入县域医共体。加强城乡联动和医防协同，统筹集约资源配置。建立县域医学病理、消毒供应、医学影像、检查检验、远程会诊、医学培训、药械采购、急诊急救等业务中心，实行县域医共体内编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息“八统一”管理机制。

在提升整体服务能力方面，《方案》提出，提高医疗救治能力，推动县级重点学科、专科和专病中心发展，提升基层重症、危重症识别和急救能力，扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院。建立双向转诊“绿色通道”，实现上下级医疗机构临床用药协同联动。拓展家庭医生签约服务，县域医共体内上级医院预留20%以上的资源优先保障家庭医生转诊的患者。创新医防融合服务，探索将公共卫生机构列入医共体成员单位，有针对性地补齐基层短板。建立慢性病县级、乡镇、村三级管理制度，构建由治疗疾病向防治并重转变的服务模式。提升中医药服务能力，坚持中西医并重，发挥县级中医医院县域中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药健康宣教龙头作用，强化中医适宜技术服务和中医药服务三级康复服务体系建设，建立完整的“治未病”大健康管理体系。推进中医药健康教育、中医药康复诊疗全域化服务。

在改革完善支持政策方面，《方案》提出，按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医疗卫生机构基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养和政策性亏损补贴等投入，落实财政补助。推进人事制度改革，建立动态核增机制，建立县域医共体编制“周转池”，优先保障公立医院重点专科建设和基层医疗卫生机构编制需求。全面推行“县招乡用”“乡聘村用”。推进薪酬制度改革，重点向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜。探索紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，对适宜基层医疗机构开展的部分病种，实行同病同价。优先将技术劳务价值为主的治疗类、手术类和部分中医医疗服务项目纳入调整范围。支持分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设，对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线，逐步完善家庭医生医保签约服务包政策，实行按人头付费。将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，提高县域内医保基金在乡村医疗卫生机构使用的比例。

《方案》还就强化组织领导、政策保障、宣传引导和监督考核进行了明确。对主动作为、落实有力的单位予以通报表扬，对工作不主动、进度缓慢、弄虚作假的单位和责任人员予以通报和问责。